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2019年新生入学信息采集表

2019年06月20日 17:26:38 访问量:2223

常周小学2019年新生入学信息采集表

姓    名

 

性   别

 

民族

 

户口性质

 

身份证号码

 

出生医学证编号

 

户籍所在地

 

常住地址

 

是否孤儿

 

是否独生子女

 

是否港澳台侨胞

 

是否留守儿童

 

是否残疾

 

残疾类型及等级

 

残疾证书编号

 

残疾情况说明

 

第一监护人称谓

 

第一监护人姓名

 

身份证号码

 

联系电话

 

第二监护人称谓

 

第二监护人姓名

 

身份证号码

 

联系电话

 

                     

 请填表人再次认真核对信息!       签名:                 

编辑:徐军华
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